腰椎病患者进行PT康复训练时，需注意避免过度训练、规范动作、关注疼痛反应、选择个体化方案以及调整日常姿势，以促进康复并减少损伤风险。
1、避免过度训练
康复训练需循序渐进，避免突然增加强度或时长，以免加重腰椎负担。初期训练应以低强度、短时间为主，如每次10-15分钟，逐渐延长至30分钟。若出现肌肉酸痛，应适当休息1-2天，避免连续高强度锻炼。
2、规范训练动作
所有训练需在专业康复师指导下进行，掌握正确的发力姿势。例如仰卧位抬腿时，需保持腰部贴紧床面，双腿交替缓慢抬高至45度，每组8-12次。避免出现腰部悬空、快速扭腰等错误动作，防止椎间盘二次损伤。
3、关注疼痛反应
训练中出现腰部放射性疼痛或下肢麻木应立即停止。疼痛持续超过2小时或夜间加重，需及时就医。训练后轻微酸胀感属正常现象，可通过局部热敷15-20分钟缓解，每日不超过2次。
4、个体化方案选择
根据腰椎病类型制定训练计划。椎间盘突出患者侧重核心肌群训练，如平板支撑从30秒开始逐步增加；腰椎管狭窄适合伸展运动，如猫式伸展每组维持10秒，重复5-8次。急性期患者应暂停训练，待炎症消退后开始。
5、调整日常姿势
保持坐姿时腰部需有支撑，建议使用符合腰椎曲线的靠垫，每45分钟起身活动。搬运重物时应屈髋下蹲，保持脊柱中立位，避免直接弯腰。睡眠选择硬度适中的床垫，侧卧时双腿间可夹枕维持腰椎生理曲度。
患者应每4-6周进行康复评估，根据恢复情况调整训练方案。训练期间可配合热疗、超声波等物理治疗，疼痛明显时遵医嘱使用塞来昔布胶囊、乙哌立松片等药物。注意训练需与药物治疗、生活方式调整相结合，出现大小便功能障碍等紧急情况需立即就诊。