血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种以微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状、发热和肾脏损害为主要特征的危急重症。其典型临床表现包括微血管病性溶血、广泛出血倾向及多器官功能损伤。
1、微血管病性溶血性贫血
由于微血管内血小板血栓形成导致红细胞机械性破坏，患者会出现皮肤黏膜苍白、乏力、黄疸等溶血表现，实验室检查可见血红蛋白下降、网织红细胞升高、外周血涂片发现破碎红细胞。
2、血小板减少
广泛的血小板消耗会导致皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈渗血等出血倾向，严重时可发生消化道或颅内出血，血小板计数常低于20×10⁹/L。
3、神经精神症状
约60%患者会出现头痛、意识模糊、癫痫发作、偏瘫或视物模糊等神经系统异常，可能与微血栓导致脑组织缺血有关，症状常呈波动性。
4、发热
超过90%的病例伴有38℃以上的发热，可能与组织缺血坏死释放致热因子或继发感染相关。
5、肾脏损害
表现为血尿、蛋白尿及急性肾损伤，血清肌酐升高，肾活检可见肾小球毛细血管内微血栓形成。
该病起病急骤，若出现上述症状需立即就诊。早期诊断及血浆置换治疗可显著改善预后，延误诊治可能导致多器官衰竭甚至死亡。确诊需结合ADAMTS13活性检测及临床表现综合判断。