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巴比妥类药物使用注意事项是什么?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

巴比妥类药物的使用注意事项主要包括遵医嘱用药、禁忌人群、避免饮酒、监测不良反应以及防范药物依赖等。这类药物常用于镇静、催眠及抗惊厥治疗,但需严格遵循规范使用以确保安全性和疗效。

1、遵医嘱用药

巴比妥类药物需严格按照医生开具的剂量和疗程服用,不得自行增减药量或突然停药。例如,苯巴比妥片可能因剂量不当引发呼吸抑制或嗜睡,长期使用后骤停易导致戒断反应,如焦虑、抽搐等。

2、禁忌人群

孕妇、哺乳期女性、严重肝肾功能不全者应禁用。此类药物可能通过胎盘影响胎儿发育,肝病患者代谢能力下降易致药物蓄积中毒。此外,卟啉病患者使用可能诱发急性发作。

3、避免饮酒

服药期间禁止摄入酒精及含乙醇的饮料。乙醇会增强巴比妥类的中枢抑制作用,可能引发严重嗜睡、呼吸抑制甚至昏迷,同时可能加重肝脏代谢负担。

4、监测不良反应

用药期间需观察是否出现头晕、嗜睡、皮疹等反应。严重过敏者可能出现喉头水肿或过敏性休克,长期使用可能引起认知功能下降、步态不稳等神经系统症状。

5、防范药物依赖

连续服用超过两周可能导致躯体依赖和心理依赖。建议短期使用,需长期治疗时应定期评估疗效及依赖性风险,必要时在医生指导下逐渐减量。

使用巴比妥类药物期间应定期复诊监测肝肾功能及血药浓度,避免与阿片类镇痛药、抗组胺药等中枢抑制剂联用。若出现异常出血、皮肤黄染或意识障碍,应立即停药并就医。药物需妥善保管,防止误服或滥用。

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