白带乳酸杆菌减少可能是生理性原因所致，也可能与激素水平变化、细菌性阴道病等因素有关。这种情况可能伴随白带异常或异味等症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
频繁使用阴道冲洗液或过度清洁可能破坏阴道内环境，导致乳酸杆菌数量减少。阴道本身具有自净功能，长期使用碱性洗液会改变酸碱度，抑制乳酸杆菌生长。日常需避免随意冲洗阴道，选择温和的清洁方式，保持外阴干燥透气即可。
2、激素水平变化
绝经后雌激素水平下降会使阴道黏膜变薄，糖原分泌减少，乳酸杆菌生长所需的营养不足。妊娠期、哺乳期等特殊生理阶段也可能出现暂时性菌群失调。此类情况可通过局部使用雌激素软膏改善，但需在妇科医生指导下进行。
3、细菌性阴道病
当加德纳菌等厌氧菌过度繁殖时，会竞争性抑制乳酸杆菌生长，导致阴道菌群失衡。患者常出现灰白色稀薄白带并伴有鱼腥臭味。治疗需遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素阴道乳膏等抗菌药物，配合乳酸杆菌阴道胶囊等益生菌制剂恢复菌群平衡。
若排除清洁习惯等生理因素后仍存在白带异常，建议进行阴道微生态检测。治疗期间应避免性生活，勤换内裤并使用纯棉材质。不可自行购买阴道栓剂使用，特别是备孕期女性需告知医生自身情况，部分药物可能影响妊娠。