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哪些症状提示可能患有败血症?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

败血症可能出现的症状包括高热或体温过低、心率加快、呼吸急促、意识模糊以及皮肤瘀斑或苍白等。这些症状通常提示机体对感染的异常反应,需及时就医明确诊断。

1、高热或体温过低

败血症患者常因病原体感染引发全身炎症反应,导致体温调节中枢异常。部分患者可出现39℃以上的高热,或体温低于36℃的低体温,伴随寒战、出汗等症状。这种情况提示感染可能已扩散至血液。

2、心率加快和呼吸急促

机体为维持组织氧供会出现代偿性心率增快,常超过90次/分钟。呼吸频率加快至20次/分钟以上,严重时可能出现呼吸困难,这与炎症因子损伤肺组织及代谢性酸中毒有关。

3、意识状态改变

中枢神经系统受炎症介质影响,患者可能出现烦躁、嗜睡、反应迟钝等意识障碍。严重时可发展为谵妄或昏迷,提示病情危重。

4、皮肤黏膜异常

毛细血管通透性增加可能导致皮肤出现瘀点、瘀斑或花斑样改变。四肢末梢皮肤湿冷、苍白或发绀,反映微循环障碍和灌注不足。

5、尿量减少

肾脏灌注不足会导致尿量明显减少,24小时尿量少于400ml,可能伴随血清肌酐升高。这提示已出现脓毒症相关的器官功能衰竭。

出现上述症状应及时进行血常规、血培养、降钙素原检测等实验室检查。治疗需在重症监护下进行,包括早期应用广谱抗生素、液体复苏及器官功能支持。特别要注意老年患者或免疫力低下者的症状可能不典型,需加强监测。

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