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鼻饲管喂食有哪些注意事项?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

鼻饲管喂食需要注意体位、温度、管道维护、喂食速度以及观察反应等事项。正确的操作方法有助于避免并发症,确保营养供给安全有效。

1、体位管理

鼻饲前应将患者头部抬高30~45度,呈半卧位或坐位,喂食后需保持该体位30分钟以上,防止食物反流引起误吸。若患者需长期卧床,可采用右侧卧位促进胃排空。

2、温度控制

流质食物温度应保持在38~40℃,可用手腕内侧测试温度。过冷易导致胃肠痉挛,过热可能灼伤消化道黏膜,冷藏食物需加热至适宜温度再灌注。

3、管道维护

每次喂食前后需用30~50ml温水冲洗管道,防止堵塞。固定鼻贴应每日更换,注意鼻腔皮肤保护,发现管道移位、脱出或破损需立即处理。持续喂食时需每4小时冲洗一次管道。

4、喂食速度与量

初始喂食速度不超过30ml/分钟,适应后逐渐增加至100~120ml/分钟。单次喂食量不宜超过400ml,间隔时间不少于2小时。使用营养泵者需严格控制24小时总入量。

5、反应观察

喂食过程中出现呛咳、呼吸困难应立即停止。每日记录胃残留量,超过150ml需暂停喂食。注意大便性状变化,出现腹泻应调整营养液浓度或温度。定期监测电解质和营养指标。

鼻饲期间需每日清洁口腔,每周更换鼻饲管。营养液应现配现用,开封后冷藏不超过24小时。若患者出现持续腹胀、呕血或黑便,应及时联系医护人员处理。居家护理者需接受专业培训,定期返院评估营养状况。

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