扁平湿疣是二期梅毒的皮肤表现,通常出现在肛门、外生殖器等部位。其症状主要包括扁平丘疹、表面湿润、糜烂或渗出、伴随全身症状以及梅毒其他表现等。具体症状因人而异,建议患者及时就医明确诊断。
1、扁平丘疹
扁平湿疣初期表现为皮肤表面出现扁平的丘疹,直径约1-2厘米,颜色呈肉色或红褐色,边缘清晰。皮疹多呈群集分布,触之质地较硬,与周围正常皮肤界限分明。
2、表面湿润
由于好发于肛周、外阴等潮湿摩擦部位,皮损表面常覆盖灰白色薄膜样分泌物,湿润有光泽。这种潮湿环境有利于梅毒螺旋体存活,具有较强传染性。
3、糜烂或渗出
随着病情进展,丘疹表面可能出现浅表性糜烂,渗出淡黄色浆液,干燥后形成黄褐色痂皮。渗出物中含有大量梅毒螺旋体,接触后易造成传染。
4、伴随全身症状
约30%患者会出现低热、头痛、全身乏力等全身症状。部分患者可能出现多处淋巴结肿大,以腹股沟淋巴结肿大为典型表现,触诊质地较硬但无压痛。
5、梅毒其他表现
患者可能同时存在二期梅毒的其他症状,如口腔黏膜斑、梅毒性脱发、骨关节疼痛等。未经治疗者可能反复出现皮肤损害,持续数周后自行消退。
扁平湿疣具有较强传染性,患者应避免与他人发生密切皮肤接触。确诊需通过血液梅毒血清学检测,如TRUST、TPPA等。治疗首选青霉素类药物,需严格遵医嘱完成全程治疗,定期复查血清滴度。性伴侣应同时接受检查和治疗,治疗期间禁止性生活直至医生确认痊愈。