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腹痛腹胀伴随便秘是怎么回事?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腹痛腹胀伴随便秘可能是饮食不当等生理性原因所致,也可能与肠易激综合征、肠梗阻等疾病原因有关。建议根据具体诱因进行相应处理,必要时需及时就医。

1、饮食不当

若近期过量食用辛辣油腻食物,或摄入过多产气食物如红薯、豆类等,可能影响肠道正常蠕动功能。高脂低纤维的饮食结构容易导致食物残渣在结肠内停留时间过长,水分过度吸收后形成干硬粪便,引发腹胀、排便困难等症状。建议每日增加20-30克膳食纤维摄入,如燕麦、芹菜等,并保持每天1500-2000ml饮水量。

2、肠易激综合征

该病属于功能性胃肠疾病,发病与内脏高敏感性、脑肠轴功能紊乱有关。患者典型表现为腹痛与排便习惯改变交替出现,可能伴随黏液便但无器质性病变。症状发作期间可遵医嘱使用乳果糖口服溶液促进排便,配合匹维溴铵片缓解肠道痉挛,必要时联合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。

3、肠梗阻

机械性肠梗阻发生时,肠内容物通过障碍会导致腹部阵发性绞痛、肛门停止排气排便等症状。腹部X线平片可见阶梯状气液平面,血液检查可能显示白细胞和C反应蛋白升高。确诊后需禁食并进行胃肠减压,保守治疗无效时需行肠粘连松解术或肠切除吻合术,术后使用头孢呋辛酯片预防感染。

若调整饮食结构后症状未缓解,或出现呕吐、发热等表现,应及时到消化内科就诊。完善肠镜检查可明确是否存在肠道器质性疾病,避免自行服用泻药以免加重肠道功能紊乱。日常建议养成定时排便习惯,排便时避免过度用力。

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