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大便绿色怎么回事

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大便颜色发绿可能是生理性原因所致,也可能与消化不良、肠道感染等疾病原因有关,建议结合其他症状综合判断。若长期存在或伴随其他异常表现,应及时就医明确病因。

1、生理性原因

饮食因素是导致大便颜色发绿的常见原因。食用大量菠菜、油麦菜等深绿色蔬菜,或摄入含人工色素的食物(如绿色糖果、冰激凌),其中的叶绿素和染色剂未被完全分解吸收,会使粪便呈现绿色。这种情况通常无腹痛、腹泻等症状,停止相关饮食后1-2天内即可恢复正常。

2、消化不良

当胃肠功能紊乱导致胆汁代谢异常时,胆红素未被充分氧化为粪胆素,肠道内胆绿素含量增高可使大便呈绿色。此类患者常伴有腹胀、嗳气等不适,婴幼儿可能伴随哭闹不安。一般可以遵医嘱使用多潘立酮片、枯草杆菌二联活菌颗粒、胰酶肠溶胶囊等药物调节消化功能。

3、肠道感染

细菌性肠炎或病毒性腹泻时,肠道蠕动加快致使胆绿素未充分转化即排出体外。此时大便多呈稀水样,可能伴有发热、腹痛等症状,轮状病毒感染常见于婴幼儿。需在医生指导下使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、头孢克肟颗粒等药物进行治疗,同时注意防止脱水。

若排除饮食因素后仍持续排出绿色粪便,特别是伴有粘液、血丝或体重下降时,建议进行粪便常规、腹部超声等检查。婴幼儿出现绿色便时需注意观察精神状态和尿量,避免自行使用止泻药物,及时到儿科就诊进行规范诊疗。

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