导尿术的注意事项主要包括严格无菌操作、选择合适的导尿管、操作手法轻柔、妥善固定导尿管以及密切观察尿液情况等。导尿属于侵入性操作,需由专业医护人员规范进行,以降低感染风险。
1、严格无菌操作
导尿全程需遵循无菌原则,操作前需充分消毒会阴部及尿道口,使用无菌导尿包和器械。操作过程中避免手套、导尿管接触非无菌区域,防止病原体侵入尿道引发感染。
2、选择合适的导尿管
根据患者尿道粗细、留置时间选择合适材质和型号的导尿管。成人常用12-18号导尿管,硅胶材质适用于长期留置。过粗的导尿管易损伤尿道黏膜,过细则可能引流不畅。
3、操作手法轻柔
插入导尿管时应动作缓慢,遇到阻力不可强行推进,可稍作停顿或调整角度。男性患者需将阴茎提起与腹壁呈60度角,充分暴露尿道口,避免反复插管造成尿道黏膜损伤出血。
4、妥善固定导尿管
留置导尿时需用胶布或固定装置妥善固定导尿管,避免牵拉移位。集尿袋应低于膀胱水平,防止尿液逆流。定期更换集尿袋,保持引流系统密闭。
5、密切观察尿液情况
记录尿液颜色、量和性质,发现血尿、浑浊尿或沉淀物增多时需及时处理。长期留置者需定期进行膀胱冲洗,预防尿路感染和结石形成。
导尿术后需保持会阴部清洁干燥,每日用生理盐水清洗尿道口。留置导尿期间应保证每日饮水量2000ml以上,促进尿液生成。若出现尿道疼痛、发热或尿液异常,应立即联系医护人员处理,避免自行拔管或调整导尿管位置。