斑秃初期症状主要包括突发性圆形脱发斑块、患处皮肤光滑、轻度瘙痒及断发等。若出现上述症状，建议尽早就医明确诊断。
1、突发性圆形脱发斑块
斑秃初期常表现为头皮突然出现1个或多个圆形或椭圆形的脱发区，边界清晰，直径约1~10厘米。脱发区通常无炎症反应，可能在一夜之间形成，患者往往难以察觉具体脱发时间。
2、患处皮肤光滑
脱发区域的头皮表面光滑且无瘢痕，毛囊开口清晰可见。与真菌感染或皮炎不同，斑秃脱发区一般无鳞屑、红肿或渗出等异常表现，皮肤颜色可能较周围正常头皮稍浅。
3、轻度瘙痒
约20%的患者在脱发区域可能出现轻微瘙痒感，但通常不伴随疼痛或灼热感。这种瘙痒可能与局部神经末梢敏感性改变有关，但并非所有患者都会出现。
4、断发及感叹号发
脱发区边缘的毛发可能松动易拔，拔出时可见发干近端萎缩变细，远端粗黑，形成类似“感叹号”的形态。这种断发表明毛囊处于退行期或休止期，是斑秃活动的标志之一。
斑秃早期症状存在个体差异，部分患者可能伴随指甲点状凹陷或甲板粗糙。建议发现异常脱发时及时到皮肤科就诊，通过皮肤镜或实验室检查排除其他脱发性疾病，早期干预有助于改善预后。