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多巴胺泵入治疗副作用需注意吗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

多巴胺泵入治疗过程中需要注意可能出现的副作用。常见副作用包括心动过速、心律失常、血压异常波动、局部组织缺血以及恶心呕吐等,需密切监测并及时处理。

1、心动过速

多巴胺可兴奋心脏β受体,增加心肌收缩力和心率,部分患者可能出现心率超过100次/分的窦性心动过速。需持续心电监护,若出现持续心率增快需调整输注速度。

2、心律失常

药物可能诱发房性早搏、室性早搏甚至室颤,尤其在原有心脏疾病患者中更易发生。治疗期间应持续监测心电图波形,发现异常节律需立即暂停用药。

3、血压异常波动

剂量过大可能引起收缩压骤升至180mmHg以上,剂量不足则可能导致血压下降。需每5-10分钟测量血压,维持目标血压范围在90-140/60-90mmHg。

4、局部组织缺血

药物外渗可能导致注射部位皮肤苍白、疼痛,严重时可引发组织坏死。应选择中心静脉通路输注,定时检查穿刺部位,发现渗漏立即更换输注部位。

5、恶心呕吐

多巴胺刺激延髓化学感受器可能引发消化道反应,通常出现在治疗初期。可适当减慢输注速度,必要时使用甲氧氯普胺等止吐药物对症处理。

治疗过程中需严格掌握药物浓度和输注速度,使用专用输液泵控制给药。护理人员应每小时记录生命体征,注意观察患者有无头痛、呼吸困难等伴随症状。若出现持续性室颤、严重高血压危象或局部组织坏死征兆,应立即停止输注并通知医生进行紧急处理。

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