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耳朵响是怎么回事

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳朵响可能与生理性原因有关,也可能是外耳道炎、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等疾病的表现。建议结合伴随症状及时就诊,由医生明确具体病因。

1、生理性原因

长时间处于噪音环境或耳道被耵聍堵塞时,可能引发短暂性耳鸣。例如乘坐飞机后气压变化导致耳闷、耳响,或耳道被耳屎堵塞影响声波传导。这种情况可通过远离噪音源、清理耳道分泌物缓解,通常无需特殊治疗。

2、外耳道炎

细菌或真菌感染外耳道时,炎症刺激会导致耳道肿胀、疼痛,伴随持续性耳鸣及耳闷胀感。患者可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物治疗,同时需保持耳道干燥避免挖耳。

3、中耳炎

中耳腔积液或化脓时,鼓膜振动受限会出现耳鸣、耳痛、听力下降。急性期可口服头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能,渗出严重者需行鼓膜穿刺术。

4、梅尼埃病

内耳膜迷路积水引发的眩晕性疾病,典型表现为发作性耳鸣、耳闷、眩晕及波动性听力下降。急性期可服用地塞米松片、银杏叶提取物片改善微循环,配合盐酸倍他司汀片调节内淋巴液平衡。

5、听神经瘤

生长于听神经的良性肿瘤会压迫神经引发单侧进行性耳鸣,伴随听力减退、走路不稳等症状。确诊后需通过伽玛刀放射治疗或经迷路径路手术切除肿瘤,术后需定期复查听力及脑神经功能。

若耳鸣持续超过一周,或伴随耳痛、眩晕、听力下降等症状,建议尽早就诊耳鼻喉科。通过耳内镜、纯音测听、前庭功能检查及颞骨CT等检查明确病因后,在医生指导下进行规范化治疗,避免自行掏耳或滥用滴耳液。

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