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二氧化碳潴留患者需注意什么

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

二氧化碳潴留患者需要注意氧疗管理、保持呼吸道通畅、合理用药、生活调理以及定期复查等,以维持病情稳定,预防并发症。

1、氧疗管理

患者需严格遵医嘱进行低流量吸氧,通常氧流量控制在1~2L/min,避免高浓度氧疗抑制呼吸中枢,加重二氧化碳潴留。家庭氧疗建议每日持续15小时以上,使用制氧机或氧气瓶时需定期检查设备功能。

2、保持呼吸道通畅

可通过拍背排痰、雾化吸入等方式促进分泌物排出。存在痰液黏稠时,可在医生指导下使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。呼吸困难者可采取半卧位或端坐位,减轻膈肌压迫。

3、合理用药

支气管扩张剂是主要治疗药物,常用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵雾化液、噻托溴铵粉吸入剂等。合并感染时需根据痰培养结果选择头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,严禁自行滥用镇咳药物。

4、生活调理

必须严格戒烟并远离二手烟,保持居住环境空气流通。饮食选择高蛋白、高纤维素食物,避免产气类食品。病情稳定期可进行缩唇呼吸、腹式呼吸等康复训练,运动强度以不诱发气促为度。

5、定期复查

每3~6个月需复查血气分析、肺功能检查,及时调整治疗方案。居家可配备指脉氧监测仪,当血氧饱和度低于90%或出现意识改变、发绀加重等症状时,应立即急诊就医。

患者日常需注意保暖防寒,流感季节避免人群聚集,按时接种肺炎疫苗及流感疫苗。若出现咳嗽咳痰增多、发热等感染征兆,需在医生指导下调整治疗方案,禁止擅自增减药物剂量。

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