反流性咽喉炎的治疗通常需要遵医嘱使用抑酸药物、促胃动力药物、黏膜保护药物等,同时需结合生活方式调整。具体用药需根据病因及病情严重程度进行选择,不可自行盲目用药。
1、抑酸药物
质子泵抑制剂是主要治疗药物,可有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对咽喉黏膜的刺激。常用药物包括奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、艾司奥美拉唑镁肠溶片等。这类药物需空腹服用,疗程通常为4-8周。
2、促胃动力药物
多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物能促进胃肠蠕动,加速胃排空,减少胃内容物反流频率。需注意此类药物可能引起心律失常等副作用,心血管疾病患者应慎用。
3、黏膜保护药物
铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等可在咽喉黏膜表面形成保护层,中和胆汁酸和胃蛋白酶,缓解咽喉烧灼感和异物感。建议餐后1-2小时服用效果更佳。
4、H2受体阻滞剂
对于不能耐受质子泵抑制剂的患者,可选用法莫替丁片、雷尼替丁胶囊等药物,通过阻断组胺受体抑制胃酸分泌,但抑酸效果相对较弱。
反流性咽喉炎患者需避免睡前3小时进食,睡眠时抬高床头15-20厘米。限制摄入咖啡、巧克力、辛辣食物等易诱发反流的食物。若出现持续声嘶、吞咽困难或药物治疗效果不佳时,应及时到耳鼻喉科或消化内科就诊,必要时进行胃镜或喉镜检查。用药期间应严格遵循医嘱,不可随意增减药量或更改疗程。