副肿瘤综合征是由肿瘤引起的一系列全身性症状，常见症状包括神经系统异常、内分泌紊乱、皮肤病变、血液系统异常以及肌肉骨骼症状等。其临床表现复杂多样，可能与肿瘤产生的异位激素或自身免疫反应有关。
1、神经系统异常
患者可能出现肌无力、感觉异常或共济失调等症状，多见于副肿瘤性小脑变性或周围神经病变。部分患者伴随记忆力减退、精神行为改变，可能与自身抗体攻击神经组织有关。
2、内分泌紊乱
常见抗利尿激素分泌异常综合征，表现为低钠血症和意识障碍。部分患者出现库欣综合征样表现，如向心性肥胖和高血压，多由肿瘤异位分泌促肾上腺皮质激素所致。
3、皮肤病变
约20%-30%患者出现黑棘皮病，表现为腋窝和颈部皮肤增厚、色素沉着。皮肌炎样改变如眼睑紫红色斑疹、指关节Gottron丘疹也较常见，通常与肿瘤释放的炎性因子相关。
4、血液系统异常
可表现为红细胞增多症或贫血，血小板减少症约占15%。凝血功能异常如游走性血栓性静脉炎可能提示潜在恶性肿瘤，需警惕深静脉血栓风险。
5、肌肉骨骼症状
近端肌无力伴肌酸激酶升高常见于副肿瘤性肌病。部分患者出现肥大性骨关节病，表现为杵状指和长骨端疼痛，多与肺癌等实体肿瘤相关。
当出现不明原因的进行性消瘦伴随多系统症状时，特别是年龄超过50岁者，建议及时进行肿瘤筛查。诊断需结合肿瘤标志物检测、影像学检查及自身抗体分析，治疗应以控制原发肿瘤为主，相关症状多在肿瘤切除后缓解。日常需注意监测电解质平衡，避免自行使用激素类药物。