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高位截瘫患者饮食注意事项有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

高位截瘫患者的饮食需注意营养均衡、预防并发症以及适应身体功能变化。日常饮食应重点关注膳食纤维摄入、食物性状调整、水分补充、营养搭配和饮食禁忌等方面,以维持机体健康状态。

1、高纤维饮食

患者因长期卧床易出现便秘,需增加芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物,促进肠道蠕动。可将粗粮与细粮搭配食用,每日摄入25-30g膳食纤维,帮助形成规律排便。

2、调整食物性状

存在吞咽功能障碍者应选择蛋羹、米糊等半流质食物,避免坚果、果冻等易引发误吸的食物。进食时保持45°半卧位,每口食物量控制在5ml左右,吞咽后需空咽2-3次确认食物完全进入食道。

3、充足水分摄入

每日饮水量应达到2000-2500ml,分8-10次摄入。可采用温开水、淡茶或稀释果汁,避免一次性大量饮水加重心脏负担。充足水分有助于稀释尿液,降低尿路感染和结石风险。

4、营养均衡搭配

需保证每日每公斤体重1.2-1.5g蛋白质摄入,优先选择鱼肉、豆腐等优质蛋白。同时补充维生素C、维生素D及钙质,可食用猕猴桃、牛奶等,促进皮肤和骨骼健康,预防压疮和骨质疏松。

5、避免高脂高糖饮食

限制肥肉、动物内脏等高胆固醇食物,每日脂肪摄入不超过总热量30%。减少精制糖摄入,将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L范围内,避免因血糖波动影响神经修复。

患者可采用少量多餐制,每日5-6餐减轻胃肠负担。定期监测血红蛋白、前白蛋白等营养指标,根据血液检查结果调整膳食结构。出现持续食欲减退或体重下降超过5%时,应及时咨询临床营养师制定个性化营养方案。

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