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高血压患者使用ARB药物要注意什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压患者使用血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)类药物时,需注意监测血压及肾功能、避免药物相互作用、孕妇禁用、警惕副作用以及长期规律用药等事项。具体用药方案需严格遵循医生指导,不可自行调整。

1、监测血压及肾功能

ARB类药物需定期监测血压变化,评估降压效果。同时应关注肾功能指标,如血肌酐和血钾水平,尤其对于慢性肾病或糖尿病肾病患者,用药初期可能出现肾功能波动,需遵医嘱调整剂量或停药。

2、避免药物相互作用

ARB与保钾利尿剂(如螺内酯)、补钾药物或非甾体抗炎药联用时,可能增加高钾血症风险。若需联合用药,应在医生指导下进行,并密切监测血钾水平,防止心律失常等并发症。

3、孕妇禁用

ARB类药物可能影响胎儿发育,导致畸形或死亡,妊娠期女性需绝对禁用。备孕或疑似妊娠者应及时告知医生,更换其他类型降压药物。

4、警惕副作用

部分患者用药后可能出现头晕、乏力等低血压症状,尤其是首次用药或剂量调整时。若出现肌肉无力、心悸或呼吸困难等疑似高钾血症表现,需立即就医检查电解质水平。

5、长期规律用药

ARB需长期规律服用以达到稳定控压效果,不可自行停药或漏服。血压达标后仍需定期复诊,医生会根据季节变化、合并疾病等情况调整治疗方案。服药期间应保持低盐饮食,避免饮酒及剧烈体位变动。

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