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格列宁的副作用有哪些需要注意?

楚瑞阁 肿瘤科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

格列宁主要用于治疗某些类型的白血病和胃肠道间质瘤等疾病,其副作用需在医生指导下密切监测。常见的副作用包括消化系统不适、血液系统抑制、水肿等,患者需根据具体症状采取针对性措施。

1、消化系统反应

格列宁可能引起恶心、呕吐、腹泻或食欲下降等症状。若出现轻度不适,建议分次进食、避免油腻食物;若症状持续加重,需及时告知医生调整用药方案,必要时可遵医嘱使用止吐药物。

2、血液系统抑制

该药可能导致白细胞、血小板减少或贫血,增加感染或出血风险。用药期间需每周监测血常规,若出现发热、牙龈出血或皮肤瘀斑等症状,应立即停药并联系医生,必要时需输注血小板或使用升白细胞药物。

3、水肿及液体潴留

部分患者会出现眼睑、下肢水肿,严重时可能引发胸腔积液或心包积液。日常需限制钠盐摄入,每日监测体重变化,若单周体重增加超过2公斤或出现呼吸困难,需立即就医进行利尿治疗。

4、皮肤及肌肉反应

可能出现皮疹、瘙痒或肌肉疼痛,轻度皮疹可外用炉甘石洗剂缓解,若发展为剥脱性皮炎需立即停药。约30%患者服药后出现肌痛或关节痛,可通过热敷缓解,疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药。

用药期间需定期检查肝功能(每2-3个月)和心电图(每6个月),避免同时服用葡萄柚类水果以免影响药物代谢。若出现黄疸、心悸或严重过敏反应,应立即停药并急诊处理。患者切勿自行调整剂量,哺乳期妇女及肝肾功能不全者需严格评估用药风险。

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