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谷草转氨酶低是怎么回事

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

谷草转氨酶偏低可能与生理性因素或病理性因素有关。生理性原因包括长期素食导致营养不足,病理性原因则可能涉及慢性肝病、甲状腺功能减退等疾病,需结合其他检查结果综合判断。

1、生理性原因

长期蛋白质摄入不足可能影响谷草转氨酶的合成。常见于严格素食者或消化吸收障碍人群,这类人群可能伴有乏力、肌肉量减少等表现,调整饮食结构后指标多可恢复。建议每日保证每公斤体重摄入0.8-1克优质蛋白,如蛋类、豆制品等。

2、慢性肝病

晚期肝硬化患者因肝细胞广泛纤维化,合成功能严重受损时可能出现谷草转氨酶降低。这类患者常伴有黄疸、腹水、凝血功能障碍等体征,需通过肝脏弹性检测、CT等检查确诊。治疗可选用抗病毒药物(如恩替卡韦片)、保肝药物(如多烯磷脂酰胆碱胶囊),必要时考虑肝移植。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素水平低下会导致全身代谢率降低,影响肝脏蛋白合成功能。患者多伴有怕冷、浮肿、记忆力减退等症状,可通过甲状腺功能五项检查确诊。治疗主要采用左甲状腺素钠片替代疗法,定期监测TSH水平调整药量。

出现谷草转氨酶异常时,建议完善肝功能八项、肝脏超声等检查。需注意该指标降低的临床意义较升高时小,通常要结合谷丙转氨酶、白蛋白等指标综合评估。特殊人群如孕妇出现该指标异常时,应避免自行服用保肝药物,需在感染科与产科医师共同指导下处理。

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