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冠脉钙化需注意什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

冠脉钙化患者日常需注意控制危险因素、调整饮食结构、规律用药、定期复查以及心理调节等。该情况提示冠状动脉存在动脉粥样硬化病变,需积极干预以延缓病情进展。

1、控制危险因素

高血压、高血脂、糖尿病等均是加速冠脉钙化的高危因素。建议通过合理使用降压药(如硝苯地平)、降脂药(如阿托伐他汀)、降糖药(如二甲双胍)等将血压控制在130/80mmHg以下,低密度脂蛋白胆固醇低于1.8mmol/L,糖化血红蛋白低于7%。

2、调整饮食结构

每日食盐摄入量不超过5g,避免腌制食品。选择橄榄油等不饱和脂肪酸,每周食用深海鱼类2-3次。每日保证500g新鲜蔬菜和200g低糖水果摄入,如西兰花、蓝莓等富含抗氧化物质的食物。

3、规律用药治疗

遵医嘱规范服用抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)防止血栓形成,配合他汀类药物(瑞舒伐他汀)稳定斑块。若合并心绞痛可联合使用硝酸异山梨酯等血管扩张剂,注意观察有无牙龈出血等副作用。

4、定期医学复查

每3-6个月进行血脂四项、超敏C反应蛋白检测。每年需做冠脉CTA评估钙化积分变化,心电图异常者应加做心脏彩超。出现持续性胸痛、呼吸困难等症状时应立即进行冠状动脉造影检查。

5、心理调节与生活管理

保持情绪平稳,可通过冥想、深呼吸训练缓解焦虑。严格戒烟并避免二手烟,酒精摄入量男性每日不超过25g,女性不超过15g。建议每周进行5次中等强度有氧运动,如快走、游泳等,每次持续30-50分钟。

日常需密切监测血压、心率等生命体征,避免寒冷刺激、情绪激动等诱发心绞痛的因素。若出现胸痛持续时间超过20分钟、含服硝酸甘油无效等情况,提示可能发生急性冠脉综合征,应立即拨打急救电话就诊。

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