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灌肠治疗前需注意哪些事项?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

灌肠治疗前需注意禁食禁水、清洁肠道、体位选择、润滑处理以及规范操作等事项,以确保治疗安全和效果。具体操作需严格遵循医护人员指导,避免自行处理。

1、禁食禁水

灌肠前通常需禁食4-6小时,避免肠道内容物过多影响操作效果。空腹状态可减少治疗过程中因刺激引发的呕吐风险,尤其是进行清洁灌肠或治疗性灌肠时更需严格控制饮食摄入。

2、清洁肠道

对于需彻底排空肠道的操作,提前使用开塞露或生理盐水进行初步清洁有助于提高灌肠效率。清洁后需观察排便情况,确认无残留粪便阻塞导管,防止灌入液体反流。

3、体位选择

左侧卧位是常用体位,该姿势可使灌肠液沿直肠自然流向降结肠。特殊情况下需根据治疗目的调整体位,如保留灌肠可能需垫高臀部15厘米,促进药液存留吸收。

4、润滑处理

导管插入前需充分涂抹医用石蜡油或专用润滑剂,降低直肠黏膜机械性损伤风险。润滑时应避开导管侧孔,防止堵塞影响液体灌注,动作需轻柔避免暴力插入。

5、规范操作

严格控制灌肠液温度在39-41℃之间,过冷易致肠痉挛,过热可能烫伤黏膜。液体灌注速度应维持在每分钟100-150毫升,高度不超过肛门60厘米,防止压力过大导致肠穿孔。

进行灌肠治疗时需提前告知医生过敏史及基础疾病情况。治疗过程中如出现剧烈腹痛、出血等异常反应,应立即停止操作并报告医护人员。治疗后需保持卧位20-30分钟,避免立即如厕影响药效吸收。

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