孕四个月终止妊娠需注意术前检查、术后护理、心理调节、并发症预防及避孕指导。中期妊娠引产属于高风险操作，需严格遵循医疗规范保障安全。
1、术前检查
需完善血常规、凝血功能、B超等检查，排除引产禁忌症。需明确胎盘位置及胎儿情况，评估宫颈条件，必要时提前使用软化宫颈药物。
2、术后护理
流产后需留院观察4-6小时，监测出血量和宫缩情况。遵医嘱服用益母草颗粒、头孢克肟片等药物促进宫缩和预防感染，术后两周复查B超确认宫腔残留情况。
3、心理调节
中期引产可能引发焦虑、抑郁等情绪，家属需给予情感支持。出现持续情绪低落可寻求心理医师帮助，通过认知行为疗法疏导心理压力。
4、并发症预防
重点防范大出血、羊水栓塞等危急情况，引产过程需配备急救设备。术后发热、腹痛加剧或出血量超过月经量需立即返院处理。
5、避孕指导
流产后卵巢可能快速恢复排卵，需在医生指导下选择复方短效避孕药、避孕环等措施。建议流产后三个月内避免再次妊娠，待子宫内膜修复后再备孕。
引产术后需保持外阴清洁，避免盆浴和性生活一个月。若出现持续性下腹坠痛、异常分泌物或月经延迟等情况，应及时到妇科门诊复查血HCG和超声检查。术后饮食需加强蛋白质和铁元素摄入，促进身体机能恢复。