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黄斑裂孔有哪些症状?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

黄斑裂孔通常会出现中心视力减退、视物变形或扭曲、视野中央暗点、对比敏感度下降以及色觉异常等症状。其具体表现可能因病情进展程度不同而有所差异。

1、中心视力减退

黄斑区是视网膜视觉最敏锐的区域,当发生裂孔时,患者会感觉正前方视野的清晰度显著下降。早期可能表现为阅读时文字模糊,随着裂孔扩大,视力可能降至仅能辨认手指数量。

2、视物变形或扭曲

由于黄斑区结构破坏,光线在视网膜上无法正确聚焦,患者常出现直线变弯、门窗边缘扭曲等视物变形现象。这种症状在注视方格图案时尤为明显。

3、视野中央暗点

约60%患者会感觉视野中心存在固定不动的阴影遮挡,类似墨水点样缺损。该暗点不随眼球转动而改变位置,可能伴有注视目标部分缺失现象。

4、对比敏感度下降

患者对明暗交界处的辨识能力减弱,表现为夜间视力下降、难以区分相似颜色,特别是在低对比度环境下(如雾天)视觉质量明显降低。

5、色觉异常

黄斑区富含视锥细胞,受损后可能出现颜色饱和度下降、色相辨别困难等症状。患者常主诉看到的颜色变淡,红色和绿色系颜色区分度降低。

当出现上述症状时,建议及时到眼科进行光学相干断层扫描(OCT)检查。确诊后应根据裂孔分期选择玻璃体切除手术或保守观察,术后需遵医嘱定期复查眼底情况。日常应注意避免剧烈运动及眼部碰撞,控制血糖血压等基础疾病。

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