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肌酐偏高是怎么回事

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肌酐偏高可能是生理性原因所致,也可能与急性肾损伤、慢性肾衰竭、尿路梗阻等疾病原因有关。建议及时就医明确具体病因,并遵医嘱进行治疗。

1、生理性原因

剧烈运动、高蛋白饮食或脱水可能导致一过性肌酐升高。这类情况通常无伴随症状,充分休息、调整饮食结构并补充水分后,肌酐值常可恢复正常。例如运动员在力量训练后,肌肉代谢产生的肌酐会暂时超过肾脏排泄能力。

2、急性肾损伤

各种原因导致的肾功能急剧下降,如药物肾毒性、严重感染或休克等,会使肌酐清除率降低。患者可能伴有少尿、水肿、恶心等症状。治疗需针对原发病,必要时进行血液净化治疗,常用药物包括碳酸氢钠片、呋塞米片等。

3、慢性肾衰竭

糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性进展性肾脏疾病,会导致肾小球滤过率持续下降。此时除肌酐升高外,常伴贫血、皮肤瘙痒等尿毒症症状。需使用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物,配合低蛋白饮食管理。

4、尿路梗阻

肾结石、前列腺增生等引起的尿路梗阻会影响肌酐排泄。此类患者多伴有排尿困难、腰腹部绞痛。解除梗阻是关键,可选用坦索罗辛胶囊、双氯芬酸钠栓等药物,必要时需外科手术干预。

建议出现肌酐升高时及时进行尿常规、肾脏超声、肾小球滤过率等检查。日常应注意避免滥用肾毒性药物,控制血压血糖在正常范围,保持每日尿量1500-2000毫升。肾功能异常者需定期复查肌酐变化,在肾内科医生指导下制定个体化治疗方案。

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