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椎管狭窄症状有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

椎管狭窄的症状主要包括腰部疼痛、下肢麻木、间歇性跛行、肌肉无力以及大小便障碍等。患者可能因神经受压程度不同而出现不同表现,建议尽早就医明确病情。

1、腰部疼痛

椎管狭窄常导致椎管内压力增高,刺激神经根或硬膜囊,引发腰部持续性钝痛或酸痛,尤其在久站、行走后加重,平躺休息后可缓解。

2、下肢麻木

狭窄的椎管可能压迫脊神经根,导致下肢皮肤感觉异常,表现为单侧或双侧肢体麻木、刺痛感,通常从臀部向足部放射。

3、间歇性跛行

患者行走一段时间后可能出现下肢沉重、乏力甚至疼痛,需坐下休息才能缓解,这是椎管狭窄影响脊髓血供的典型表现。

4、肌肉无力

长期神经受压可能导致下肢肌肉萎缩、肌力下降,表现为抬腿困难、足下垂等症状,严重时可能影响站立和行走功能。

5、大小便障碍

若马尾神经严重受压,可能出现排尿困难、尿潴留或大便失禁等括约肌功能障碍,属于急症需立即手术治疗。

建议患者出现上述症状时及时进行腰椎MRI或CT检查,明确椎管狭窄程度。治疗需根据病情选择药物镇痛、物理治疗或手术减压方案。日常生活中应避免负重、久坐等加重脊柱负担的行为,适度进行腰背肌锻炼以增强脊柱稳定性。

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