降血钾药物的使用需严格遵医嘱，主要注意事项包括用药方式、特殊人群禁忌、药物相互作用、血钾监测及饮食管理等，具体需结合患者病情调整。
1、用药方式
部分降钾药物需根据剂型选择口服或灌肠。例如聚苯乙烯磺酸钠散口服时可与山梨醇混合服用，而灌肠时需用生理盐水稀释。环硅酸锆钠需用温水冲服，避免直接吞服干粉。
2、特殊人群
老年患者使用需警惕便秘风险，必要时联用缓泻剂。肾功能不全者禁用含钙降钾药如葡萄糖酸钙，以免加重钙磷代谢紊乱。孕妇使用环硅酸锆钠前需评估胎儿安全性。
3、药物相互作用
避免与含铝、镁的制酸剂同服，如氢氧化铝凝胶，可能影响降钾效果。与洋地黄类药物联用时，需监测心电图防止低钾诱发心律失常。与利尿剂联用需注意电解质复查频率。
4、血钾监测
用药期间需定期检测血清钾浓度，建议初始治疗每4-6小时监测，稳定后每日检测。同时监测肌酐、尿素氮等肾功能指标，及时调整给药方案。出现四肢无力或心律异常需立即就医。
5、饮食管理
治疗期间需配合低钾饮食，限制香蕉、橙子等高钾水果摄入，每日钾摄入量控制在2000mg以下。避免使用低钠盐（含氯化钾）等隐性高钾来源。
使用降钾药物期间需严格遵循医嘱，不得自行增减药量或更改用药方式。治疗过程中如出现黑便、肠梗阻症状或心律失常等不良反应，应立即停药并就医。建议每3个月复查电解质及肾功能，长期用药者需定期进行结肠镜筛查。