结核性胸膜炎的症状主要包括胸痛、呼吸困难、发热、结核中毒症状以及其他伴随症状。具体表现因人而异，通常与胸腔积液和结核感染相关。
1、胸痛
结核性胸膜炎早期常出现胸痛，多位于患侧胸部，疼痛可随深呼吸或咳嗽加重。这是由于胸膜受炎症刺激导致，随着病情进展可能逐渐减轻或转为钝痛。
2、呼吸困难
当胸腔积液量超过300毫升时，可能出现胸闷、气促等症状。大量积液可压迫肺组织，导致呼吸受限，严重时可能出现端坐呼吸或发绀。
3、发热
多数患者会出现中低度发热，体温多在37.5-38.5℃之间，部分可表现为午后潮热。这是结核分枝杆菌感染引发的全身性炎症反应所致。
4、结核中毒症状
包括乏力、盗汗、食欲减退和体重下降等典型结核病症状，这些症状可持续数周至数月，与机体免疫反应及病原体活动相关。
5、其他伴随症状
可能出现干咳、心悸等症状，合并肺结核时可出现咯血。部分患者可能伴有胸腔积液导致的患侧胸廓饱满、肋间隙增宽等体征。
出现上述症状应及时就医进行胸部X线、CT或胸腔穿刺检查。确诊后需遵医嘱规范使用抗结核药物治疗，同时注意休息和营养支持。治疗期间应定期复查胸水吸收情况，避免擅自停药导致病情反复。