精子有异味可能与生理性因素有关，也可能是前列腺炎、精囊炎等生殖系统感染引起，需结合伴随症状综合判断。若排除饮食影响后仍有异常，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
若近期进食大蒜、洋葱、咖喱等气味较重的食物，其中的挥发性成分可能通过代谢进入精液，导致暂时性异味。此外长时间禁欲使精液浓缩，也可能出现轻微腥味，通常排精2-3次后可逐渐恢复正常。
2、前列腺炎
当前列腺发生细菌感染时，炎性分泌物混入精液会导致异味，同时可能伴有尿频、尿痛、会阴部胀痛等症状。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素片等抗生素，配合温水坐浴缓解不适。
3、精囊炎
病原体侵袭精囊腺会引起精液带血、散发腐臭味，部分患者可能出现射精疼痛、下腹坠胀感。确诊后需根据药敏结果选择敏感抗生素，如头孢地尼分散片、盐酸多西环素片、诺氟沙星胶囊等，治疗期间需避免性生活。
若精液异味持续存在或伴随排尿异常、疼痛等症状，建议到泌尿外科进行精液常规、前列腺液检查及超声检测。日常需保持清淡饮食，避免酗酒和憋精，注意会阴部清洁干燥，选择透气性好的棉质内裤。