颈椎病导致头晕可能与椎动脉受压、交感神经受刺激以及颈椎失稳等因素有关，需及时明确病因。长期低头、颈部外伤等可能诱发或加重症状。
1、椎动脉受压
颈椎骨质增生或椎间盘突出可能压迫椎动脉，导致椎-基底动脉供血不足。当脑部血流减少时，患者会出现阵发性眩晕，尤其在头部转动时可能诱发天旋地转感，常伴随恶心呕吐。这种情况可通过颈椎磁共振血管成像检查确诊，一般可遵医嘱使用倍他司汀片、氟桂利嗪胶囊、血塞通片等改善脑循环。
2、交感神经受刺激
颈椎病变可能刺激颈交感神经丛，引发神经反射性血管痉挛。这种血管舒缩功能障碍会影响内耳供血，导致平衡觉紊乱，表现为持续性头晕伴耳鸣、视物模糊。此类患者需避免颈部受凉，可通过热敷缓解症状，必要时使用甲钴胺片、谷维素片、维生素B1片等营养神经药物。
3、颈椎失稳
退行性病变导致颈椎关节松动，颈部活动时可能牵拉椎动脉或刺激神经根。这种机械性刺激会影响本体感觉传导，造成头晕伴颈部僵痛、上肢麻木。可通过颈托固定、牵引治疗稳定颈椎，配合洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙宗片等药物缓解肌肉痉挛。
出现持续头晕应尽早就诊骨科或神经内科，通过X线、CT等检查评估颈椎病变程度。治疗期间需保持正确坐姿，避免长时间低头使用电子产品，睡眠时选择高度适中的枕头。急性发作期应减少颈部活动，在医生指导下进行药物或物理治疗，严重者可能需要手术解除神经血管压迫。