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突发性耳聋是怎么回事?

廖兵 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

突发性耳聋可能与内耳循环障碍、病毒感染、自身免疫性疾病、耳部结构异常以及噪声损伤等原因有关,建议及时就医明确诊断。该病通常表现为72小时内突然发生的听力下降,可能伴随耳鸣、眩晕等症状。

1、内耳循环障碍

内耳血管痉挛或血栓形成会导致内耳供血不足,从而引发听力急剧下降。患者可能同时出现头晕、恶心等前庭症状。一般可以遵医嘱使用尼莫地平片、甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物片等药物改善微循环。

2、病毒感染

腮腺炎病毒、流感病毒等感染可能直接损伤听觉神经或内耳毛细胞。此类患者常伴有上呼吸道感染症状,需使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊、干扰素注射液等抗病毒药物治疗。

3、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能引发内耳免疫反应,导致耳蜗结构受损。这类情况需联合使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂治疗。

4、耳部结构异常

听神经瘤、梅尼埃病等疾病可能压迫或破坏听觉传导通路。确诊后可能需要通过手术切除肿瘤,或使用盐酸氟桂利嗪胶囊、盐酸苯海拉明片等药物控制眩晕症状。

5、噪声损伤

长期接触高分贝噪音会造成耳蜗毛细胞不可逆损伤,突发高强度噪声暴露可能导致急性听力损伤。这类患者需立即脱离噪声环境,必要时佩戴助听器或进行人工耳蜗植入。

出现突发听力下降建议在72小时内尽早就诊,通过纯音测听、磁共振成像等检查明确病因。治疗期间需保持良好作息,避免接触噪音,注意控制高血压、糖尿病等基础疾病。禁用庆大霉素、链霉素等具有耳毒性的药物,以免加重听力损伤。

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