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肾炎早期症状包括哪些?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾炎早期症状通常包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及乏力等。这些表现可能因个体差异而轻重不一,需结合临床检查综合判断。

1、血尿

肾炎患者因肾小球基底膜受损,红细胞可能漏入尿液中,表现为肉眼可见的茶色尿或洗肉水样尿,也可能仅在显微镜下发现红细胞增多。部分患者排尿时伴随轻微尿道刺激感,但通常无疼痛。

2、蛋白尿

肾小球滤过功能异常会导致蛋白质漏出,尿液可能出现细小且持久的泡沫,静置后不易消散。24小时尿蛋白定量检测可发现尿蛋白含量超过150mg,严重时可能出现大量蛋白尿。

3、水肿

由于肾脏排水能力下降,钠离子潴留引发组织间隙液体增多。早期水肿多出现在晨起时的眼睑和面部,午后可能转移至下肢,按压胫骨前侧可见凹陷,体重可能短期内增加2-3公斤。

4、高血压

约30%患者会出现血压升高,与肾脏排钠减少导致血容量增加有关。血压常表现为舒张压升高为主,可能伴随头痛、视物模糊等症状,服用常规降压药效果可能欠佳。

5、乏力

肾功能轻度受损时,毒素蓄积和贫血可能导致疲倦感,患者常自觉精力下降、活动后气促。部分患者可能同时出现食欲减退、恶心等非特异性消化道症状。

若出现上述症状,建议及时进行尿常规、肾功能检测及肾脏超声检查。日常应注意监测血压变化,避免高盐饮食,保证每日饮水量1500-2000ml。确诊后需在肾内科医生指导下制定个体化治疗方案,延缓疾病进展。

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