血小板减少可能与免疫因素、药物影响、感染、脾功能亢进以及再生障碍性贫血等原因有关。长期或严重的血小板减少容易引发出血倾向，需及时明确病因。
1、免疫性血小板减少症
这是最常见的病因，由于免疫系统异常导致血小板被过度破坏。患者可能出现皮肤瘀点、鼻出血或牙龈出血等症状。治疗通常遵医嘱使用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白、艾曲泊帕乙醇胺片等药物调节免疫功能。
2、药物因素
抗生素（如磺胺类）、抗癫痫药（卡马西平）、化疗药物等可能抑制骨髓造血功能或诱发免疫反应。通常在停药后1-2周血小板可逐渐恢复，严重时需输注血小板悬液治疗。
3、感染因素
病毒感染（如流行性出血热、肝炎病毒）和严重细菌感染（如败血症）均可导致血小板生成减少。需进行抗病毒治疗（阿昔洛韦片）或抗菌治疗（注射用头孢曲松钠），同时监测血小板变化。
4、脾功能亢进
肝硬化、血液病等引起的脾脏肿大会过度扣押和破坏血小板。腹部超声检查可发现脾脏增大，治疗需针对原发病，必要时行脾切除术。
5、再生障碍性贫血
骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少，表现为贫血、感染和出血三联征。确诊需骨髓穿刺检查，治疗包括环孢素软胶囊、抗胸腺细胞球蛋白等免疫抑制剂。
出现不明原因的皮肤瘀斑、反复鼻出血或口腔血疱时，建议及时就诊血液科。需完善血常规、凝血功能、骨髓细胞学等检查。日常生活中应避免剧烈运动和外伤，减少阿司匹林等影响血小板功能的药物使用。