牙龈出血可能是生理性原因所致，也可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏或全身性疾病有关。刷牙方式不当、牙菌斑刺激等因素均可能引发该症状，需结合具体原因进行针对性处理。
1、生理性原因
刷牙时用力过猛或牙刷毛过硬可能损伤牙龈组织，导致毛细血管破裂出血。这类出血通常呈暂时性，调整刷牙力度并更换软毛牙刷后症状可缓解。日常需注意采用巴氏刷牙法，避免横向用力摩擦牙龈。
2、牙龈炎
牙菌斑长期堆积会引发牙龈红肿，炎症反应导致局部毛细血管扩张充血。患者在进食苹果等硬物时易出现自发性出血，伴有口臭等症状。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口颊片、头孢克洛分散片等药物控制感染。
3、牙周炎
牙龈炎进展为牙周炎时，牙周袋形成会导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收。此时出血量较多且持续时间长，可能伴随牙齿松动。需通过龈下刮治清除牙结石，必要时口服阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸多西环素片等抗生素。
4、维生素缺乏
长期维生素C摄入不足会影响胶原蛋白合成，导致牙龈质地变脆易出血；维生素K缺乏则可能影响凝血因子功能。适量补充维生素C泡腾片、复合维生素B片及维生素K1片有助于改善症状。
5、全身性疾病
血液系统疾病如血小板减少性紫癜会导致凝血功能障碍，表现为牙龈渗血不止。糖尿病患者因免疫力下降易继发牙周感染，肝硬化患者可能出现凝血因子合成障碍。此类情况需积极治疗原发病。
若排除刷牙不当等生理因素后仍持续出血，建议尽早就诊口腔科进行血常规、凝血功能等检查。日常应使用牙线清洁牙间隙，每半年接受一次专业洁牙，控制牙菌斑形成。需特别注意妊娠期妇女因激素变化更易出现妊娠性龈炎，需加强口腔护理。