肺癌早期出现手臂痛可能与神经压迫、牵涉痛或骨骼转移有关，建议及时就医明确原因。具体机制需结合肿瘤位置、侵犯范围等因素分析，不能一概而论。
1、神经压迫
肺尖部肿瘤可能压迫臂丛神经，导致同侧手臂放射性疼痛或麻木。此类肿瘤称为肺上沟瘤，可能伴随手部无力、肩部疼痛等症状。若肿瘤侵犯交感神经链，还会出现霍纳综合征（眼睑下垂、瞳孔缩小）。需通过CT或MRI明确压迫位置，治疗以手术联合放化疗为主。
2、牵涉痛
肺部病变刺激膈神经或胸膜时，可能通过神经传导引发手臂牵涉痛。这种疼痛定位模糊，常伴随咳嗽、胸痛等呼吸道症状。需与心脏疾病引起的左上肢放射痛相鉴别，可通过心电图、肿瘤标志物检测辅助诊断。
3、骨骼转移
虽然多见于晚期肺癌，但少数早期病例可能出现溶骨性转移。肿瘤细胞通过血液转移至肱骨近端或肩胛骨，导致持续性骨痛、夜间痛加剧，可能伴随病理性骨折。确诊需依靠骨扫描或PET-CT检查，治疗需结合靶向治疗和骨改良药物。
出现不明原因的手臂疼痛且持续加重时，建议尽早进行胸部CT检查。临床数据显示，约5%-10%的肺上沟瘤患者以手臂痛为首发症状。日常生活中需避免肩部负重，注意观察是否伴随咳血、消瘦等症状，确诊后应遵医嘱进行规范化治疗。