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干燥综合征会导致牙齿问题吗

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

干燥综合征可能导致牙齿问题,尤其是因唾液分泌减少引发的口腔环境改变。该疾病属于自身免疫性疾病,主要影响外分泌腺功能,口腔干燥是常见症状之一。

干燥综合征患者唾液分泌量显著下降,唾液对牙齿的保护作用减弱。唾液中的矿物质成分如钙、磷等无法有效覆盖牙面,导致牙釉质再矿化能力降低。唾液缓冲酸性物质的能力下降,口腔pH值失衡,更易形成龋齿。临床数据显示,约70%的干燥综合征患者存在多发性龋损,常见于牙颈部及邻面。

口腔自洁功能减弱后,食物残渣更易滞留于牙间隙和龈沟。唾液中的溶菌酶、免疫球蛋白等抗菌物质减少,导致口腔微生物群失调。这种环境促进致龋菌如变异链球菌和乳酸杆菌过度增殖,加速牙体硬组织破坏。部分患者还会出现牙本质敏感症状,表现为冷热刺激痛。

干燥综合征患者发生口腔念珠菌感染的概率较常人高3-5倍。口腔黏膜干燥易形成微创伤,白色念珠菌在舌背、颊黏膜等部位增殖,可能继发口角炎。长期使用免疫抑制剂治疗的患者更易出现反复性真菌感染,需进行抗真菌治疗。

建议每日使用含氟漱口水辅助清洁,选择软毛牙刷减少牙龈损伤。定期进行专业牙科检查,每3-6个月实施涂氟治疗。对于已出现广泛龋损者,可考虑使用唾液替代剂或胆碱能药物刺激残余腺体分泌。出现口腔溃疡或黏膜病变时,应及时到风湿免疫科和口腔科联合诊治。

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