睾丸大小不一可能是正常生理现象，也可能与某些疾病因素有关，通常需要根据具体情况进行判断。多数男性两侧睾丸存在轻微差异，若差异显著或伴随其他症状，则需警惕病理性原因。
生理性差异较为常见，主要与先天发育有关。睾丸在发育过程中可能因生长速度不同导致轻微不对称，通常体积差异小于20%且无疼痛、肿胀等不适症状。此类情况属于正常生理变异，一般无需特殊处理。
病理性原因需考虑睾丸炎、精索静脉曲张或睾丸肿瘤等疾病。睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，可导致单侧睾丸肿胀、疼痛及触痛；精索静脉曲张可能使患侧睾丸体积缩小，伴有坠胀感；睾丸肿瘤则表现为无痛性肿大或硬结，可能伴随沉重感。此外，外伤或手术也可能导致睾丸形态改变。
若发现睾丸大小差异明显或出现红肿、疼痛、质地改变等症状，建议及时就医。医生会通过触诊、超声检查等手段评估睾丸结构，必要时进行血液检测或病理学检查。日常需注意避免阴囊部位外伤，穿着宽松透气衣物，定期自我检查以便早期发现异常。