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睾丸炎和附睾炎有什么区别

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸炎和附睾炎的区别主要体现在发病部位、病因、症状及治疗方式等方面。睾丸炎是睾丸组织的炎症,而附睾炎是附睾结构的感染,两者可能单独发生或同时存在,需通过医学检查明确诊断。

1、发病部位与病因

睾丸炎主要累及睾丸,常见病因包括腮腺炎病毒感染、细菌逆行感染或外伤等。附睾炎则局限于附睾,多由细菌经尿道、输精管逆行感染引起,如大肠杆菌、淋球菌等病原体。部分附睾炎可能继发于尿路感染或前列腺炎。

2、症状表现

睾丸炎典型症状为单侧睾丸肿胀、触痛明显,可能伴随高热、寒战等全身症状,严重时可出现睾丸皮肤红肿。附睾炎主要表现为阴囊坠胀痛,疼痛可放射至腹股沟,触诊可发现附睾结节性肿大,常伴有尿频、尿急等泌尿系统症状。

3、并发症与治疗

睾丸炎可能引发睾丸萎缩或生精功能受损,治疗需针对病因使用抗病毒药物(如利巴韦林)或抗生素(如头孢曲松),配合卧床休息、阴囊托高。附睾炎若未及时治疗可能进展为睾丸附睾炎、阴囊脓肿,需根据病原体选择敏感抗生素(如左氧氟沙星、多西环素),慢性附睾炎可能需手术干预。

若出现阴囊红肿热痛等症状,建议立即到泌尿外科就诊,通过超声检查、尿常规及病原学检测明确诊断。治疗期间应避免剧烈运动,保持会阴部清洁,禁止性生活。两种疾病早期规范治疗均可获得较好预后,但延误诊治可能导致生育能力下降或慢性疼痛。

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