骨癌疼痛通常出现在四肢长骨、脊柱、骨盆等部位，不同部位的疼痛表现可能随病情进展而变化。骨癌可分为原发性和转移性两类，疼痛程度与肿瘤侵犯范围、是否压迫神经等因素有关。
1、四肢长骨
原发性骨癌如骨肉瘤好发于股骨远端、胫骨近端等长骨干骺端，疼痛常从间歇性隐痛发展为持续性钝痛，夜间可能加重。肿瘤细胞异常增殖会破坏骨皮质，刺激骨膜神经末梢，膝关节周围可能出现肿胀或活动受限。
2、脊柱
转移性骨癌常见于胸椎、腰椎等部位，椎体受侵蚀可能导致脊柱稳定性下降。疼痛表现为局部压痛或叩击痛，肿瘤压迫脊神经时可出现放射性疼痛，严重者可能伴随下肢麻木、大小便功能障碍等神经压迫症状。
3、骨盆
髋臼、髂骨等承重部位发生骨转移时，负重或活动会加剧疼痛。乳腺癌、前列腺癌转移至骨盆时，可能引起单侧髋部疼痛，部分患者会出现病理性骨折，日常行走、坐卧时疼痛感尤为明显。
建议出现不明原因的骨痛持续两周以上，尤其夜间痛醒或伴随体重下降时，应及时到骨科或肿瘤科就诊。通过X线、CT、骨扫描等检查明确诊断后，根据病理类型选择手术切除、放射治疗或靶向药物治疗。日常需避免患肢过度负重，预防病理性骨折，疼痛剧烈时可遵医嘱使用镇痛药物缓解症状。