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骨癌疼痛主要出现在哪些部位?

楚瑞阁 肿瘤科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

骨癌引起的疼痛通常出现在四肢长骨、脊柱、骨盆、肋骨等部位,可能与肿瘤生长刺激骨膜或压迫周围神经组织有关。若疼痛持续加重,建议及时就医检查。

1、四肢长骨

四肢长骨是原发性骨癌如骨肉瘤的好发部位,尤其是股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。肿瘤细胞会破坏骨质并刺激骨膜神经末梢,表现为局部持续性钝痛或夜间加重的隐痛,随着病情发展可能伴有肿胀、活动受限。

2、脊柱

脊柱是转移性骨癌的常见部位,多见于胸椎和腰椎。癌细胞转移至椎体后会侵蚀骨骼结构,导致椎体压缩或病理性骨折,表现为背部或腰部剧烈疼痛,可能伴随神经受压引起的放射性疼痛、肢体麻木甚至瘫痪。

3、骨盆和肋骨

骨盆和肋骨因血供丰富,易发生转移性骨癌病灶。肿瘤侵袭骨质时会引发局部压痛,尤其在活动或负重时疼痛加剧。部分患者可能出现肋骨病理性骨折,导致深呼吸或咳嗽时胸痛明显。

若出现不明原因的骨痛且持续两周以上,建议尽早进行X线、CT或骨扫描等检查。确诊后需根据病理类型选择手术切除、放疗或靶向治疗,疼痛剧烈时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊或盐酸曲马多片等药物缓解症状。治疗期间应避免剧烈运动,防止病理性骨折。

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