骨癌引起的疼痛通常发生在骨骼的特定部位，可能与原发性骨肉瘤或转移性骨肿瘤有关。常见部位包括股骨远端、胫骨近端、骨盆、脊柱以及肱骨近端等。若出现持续加重的骨骼疼痛，尤其是夜间加重或伴随肿胀时，应及时就医检查。
1、股骨远端和胫骨近端
股骨远端和胫骨近端是骨肉瘤的好发部位。疼痛早期可能为间歇性钝痛，逐渐发展为持续性剧痛，夜间尤为明显。部分患者可能出现局部肿胀、皮肤温度升高或活动受限。确诊需结合X线、CT或MRI检查，必要时进行病理活检。治疗常采用手术切除联合化疗，如使用顺铂注射液、甲氨蝶呤片等药物。
2、骨盆和骶骨
骨盆区域的疼痛可能由原发性骨肿瘤或转移癌（如前列腺癌、乳腺癌转移）引起。疼痛位置较深，可能放射至臀部或下肢，活动后加重。部分患者伴有病理性骨折或神经压迫症状。影像学检查可见骨质破坏或软组织肿块，治疗需根据肿瘤性质选择放疗、靶向治疗或手术。
3、脊柱和椎体
脊柱骨癌常表现为背部或颈部持续性疼痛，平躺时无法缓解，可能伴随肢体麻木、肌力下降等神经压迫症状。转移性肿瘤多见于胸椎和腰椎，原发性脊索瘤多发生在骶尾部。MRI可清晰显示椎体破坏范围，治疗包括椎体成形术、减压手术联合放射性治疗。
4、肱骨近端和肋骨
肱骨近端疼痛可能影响肩关节活动，局部触诊可发现肿块。肋骨疼痛常在深呼吸或咳嗽时加剧，可能伴随胸腔积液。这类疼痛需与外伤或炎症鉴别，骨扫描有助于发现早期骨转移病灶。治疗方案需根据肿瘤分期制定，可能包含免疫治疗或姑息性镇痛处理。
骨癌疼痛具有进行性加重的特点，普通镇痛药往往效果有限。若40岁以上人群突发不明原因骨痛，或疼痛伴随体重下降、乏力等症状，建议尽早就诊骨科或肿瘤科，通过骨代谢标志物检测、全身骨扫描等明确诊断。早期干预可显著改善预后并提高生活质量。