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骨头错位如何判断

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

关节脱位的判断通常需要结合症状观察和医学检查。若出现关节部位疼痛、肿胀、畸形或活动受限等情况,应及时就医通过体格检查及影像学检查明确诊断。

关节脱位最直观的表现是关节外观异常,例如肩关节脱位时出现方肩畸形,肘关节脱位时可见肘后三角关系改变。患者常因剧烈疼痛不敢活动患肢,局部可能伴随明显肿胀和皮下淤血。触诊时能发现关节盂空虚,被动活动关节会引起剧烈疼痛。

影像学检查是确诊的关键依据。X线平片能清晰显示骨关节结构异常,确定脱位方向和是否合并骨折。对于复杂关节脱位或伴有软组织损伤的情况,CT三维重建可更立体地观察骨骼位置,MRI则有助于评估韧带、软骨等软组织损伤程度。医生还会检查患肢远端的感觉、运动和血液循环,以排除神经血管损伤等并发症。

若怀疑关节脱位,切勿自行复位以免加重损伤。应及时用夹板或支具固定患肢,避免患处负重活动,尽快前往急诊骨科就诊。专业医生会根据损伤情况选择手法复位或手术复位,复位后通常需要制动3-4周,后期配合康复训练恢复关节功能。

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