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龟头炎需要做哪些检查?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

龟头炎通常需要进行体格检查、实验室检查、病原体检测、病理学检查以及影像学检查等,具体需根据病情由医生判断。确诊后需遵医嘱规范治疗,避免病情加重。

1、体格检查

医生首先会观察患者龟头及包皮部位的皮肤状况,检查有无红肿、糜烂、溃疡或异常分泌物。触诊可能发现局部压痛或淋巴结肿大,初步判断炎症范围和程度。

2、实验室检查

血常规可检测白细胞计数和中性粒细胞比例,评估全身炎症反应程度。尿常规能发现尿液中白细胞、红细胞增多,辅助判断是否合并尿路感染。部分患者需进行血糖检测排查糖尿病。

3、病原体检测

取龟头分泌物进行革兰染色镜检,可快速识别细菌或真菌感染。真菌培养适用于疑似念珠菌性龟头炎患者,PCR检测可明确支原体、衣原体等特异性病原体,指导精准用药。

4、病理学检查

对于反复发作、常规治疗无效或怀疑癌变的患者,需局部取活检组织进行病理学分析,鉴别肿瘤性疾病或特异性感染,明确组织病变性质。

5、影像学检查

超声检查适用于合并尿道狭窄或前列腺炎的患者,可评估泌尿系统结构异常。少数出现阴囊肿胀者需进行多普勒超声排查睾丸附睾炎等并发症。

出现龟头红肿、瘙痒或异常分泌物时,建议尽早就诊泌尿外科或皮肤科。检查前24小时应避免清洗患处或使用药物,以免影响检测结果准确性。治疗期间需保持局部清洁干燥,避免性生活,定期复查以评估疗效。

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