红霉素眼膏对沙眼通常有一定治疗效果，但具体效果需根据病情严重程度而定。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜炎，而红霉素眼膏作为抗生素类药物可抑制病原体繁殖。
1、抑制病原体
红霉素属于大环内酯类抗生素，对沙眼衣原体有抑制作用，能阻断细菌蛋白质合成。眼膏剂型可在结膜囊内形成药物覆盖层，延长药物作用时间，有助于控制局部感染。对于轻度沙眼患者，局部使用可改善异物感、充血等症状。
2、辅助治疗作用
在急性发作期或合并细菌感染时，红霉素眼膏可与口服抗生素联合使用。当出现角膜血管翳、结膜瘢痕等并发症时，需联合多西环素片、阿奇霉素颗粒等全身用药，此时眼膏主要起局部抗炎和预防继发感染的作用。
3、治疗局限性
对于反复发作的严重沙眼，单纯使用红霉素眼膏效果有限。沙眼衣原体对红霉素的耐药性问题需要关注，若用药7天后症状无改善，应及时调整治疗方案。合并倒睫、睑内翻等并发症时，需手术矫正联合药物治疗。
使用红霉素眼膏期间需注意眼部清洁，避免揉眼导致交叉感染。若出现眼睑水肿加重或视力下降，应立即停用并就诊。沙眼具有传染性，患者毛巾等个人物品应单独消毒，家庭成员建议同时进行筛查和治疗。