灰指甲的治疗通常以外用抗真菌药物为主，常见药膏包括阿莫罗芬搽剂、特比萘芬乳膏、环吡酮胺乳膏等，具体需根据感染类型及严重程度遵医嘱选择。对于顽固感染，可能需联合口服药物治疗。
1、阿莫罗芬搽剂
该药物属于广谱抗真菌剂，可通过抑制麦角固醇合成破坏真菌细胞膜。每周使用1-2次，需持续治疗6-12个月，适用于甲板感染面积小于50%且未累及甲根的情况。用药前需锉薄病甲以促进药物渗透。
2、特比萘芬乳膏
通过抑制角鲨烯环氧化酶干扰真菌固醇合成，对皮肤癣菌效果显著。每日涂抹1-2次，疗程不少于4周，适用于伴随甲周皮肤感染的患者。需注意该药物对念珠菌属效果较弱。
3、环吡酮胺乳膏
通过螯合金属离子破坏真菌酶系统，对多种真菌及部分革兰阳性菌有效。每日使用1-2次，需配合封包疗法增强渗透，治疗周期通常为3-6个月。该药物可能引起局部刺激反应。
灰指甲治疗需保持规律用药直至新甲完全长出，不可自行中断。若用药3个月未见改善或伴有甲板增厚、分离等情况，应及时复诊调整方案。治疗期间注意保持手足干燥，避免与他人共用鞋袜及修甲工具，合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖。