灰指甲和糖尿病之间存在一定关联。糖尿病患者由于血糖控制不佳，可能增加真菌感染风险，从而更容易引发灰指甲。两者相关性主要体现在血糖异常对机体免疫和局部组织的影响。
糖尿病患者长期处于高血糖状态，会导致皮肤屏障功能下降、周围神经病变以及微循环障碍。这些病理改变使得足部皮肤容易发生微小破损且不易察觉，为真菌入侵创造了条件。同时，高血糖环境会抑制白细胞吞噬功能，降低机体对真菌的清除能力。研究显示，糖尿病患者发生甲真菌病的概率是健康人群的2-3倍。
糖尿病患者合并灰指甲时，感染往往更顽固且易复发。由于末梢循环障碍，口服抗真菌药物在病变部位的浓度可能不足，而外用药物又因甲板增厚难以渗透。这种情况下需要在内分泌科医生指导下进行血糖调控，同时由皮肤科医生制定联合治疗方案，如采用激光治疗配合局部用药。
糖尿病患者日常需加强足部护理，每日检查趾甲和皮肤状况，保持足部干燥清洁。选择透气性好的鞋袜，避免趾甲外伤。定期监测血糖水平，将糖化血红蛋白控制在7%以下可有效降低感染风险。出现甲板增厚、变色等异常时应尽早就医，避免自行修剪或使用偏方处理。