甲状腺功能减退一般不会直接引发糖尿病，但两者可能存在共同的自身免疫因素或代谢关联。例如，桥本甲状腺炎和1型糖尿病可能同时存在，而甲状腺激素水平异常可能间接影响糖代谢功能。
甲状腺功能减退患者因甲状腺激素分泌不足，可能通过降低基础代谢率导致体重增加，这会加剧胰岛素抵抗。部分研究显示，甲减患者的空腹血糖可能轻度升高，但这种变化通常不足以达到糖尿病诊断标准。此外，甲状腺激素对肝脏糖异生和周围组织葡萄糖利用的调节作用减弱，可能影响糖代谢稳态。
对于已确诊甲减的患者，建议定期监测血糖指标，特别是存在糖尿病家族史或肥胖等高危因素的人群。如果出现多饮、多尿、体重下降等典型症状，应及时进行口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白检测。临床处理时应综合评估甲状腺功能和血糖水平，由内分泌科医生制定个体化管理方案。