甲状腺结节存在恶化为甲状腺癌的可能性，但绝大多数甲状腺结节属于良性病变，仅有少部分存在恶变风险。是否会发生癌变通常与结节的性质、症状变化以及生长速度等因素有关，建议结合具体情况由医生评估。
甲状腺结节的良恶性可通过超声检查、血液检测以及细针穿刺活检等手段进行鉴别。若超声提示结节存在边界不清、形态不规则、微钙化等特征，或结节在短期内快速增大并伴随声音嘶哑、吞咽困难等症状，需警惕恶性可能。此外，家族中有甲状腺癌病史或曾接受颈部放射线暴露的人群，其结节恶变风险相对较高。
建议确诊甲状腺结节后遵医嘱定期复查，一般每6-12个月通过超声监测结节变化。若发现结节性质可疑或伴有压迫症状，需及时进行病理学检查明确诊断。即使确诊为恶性结节，早期甲状腺癌通过规范手术及后续治疗，多数患者预后良好，无需过度焦虑。