精索静脉曲张可能导致男性不育，但并非所有患者都会出现这种情况。该疾病可能通过影响精子生成和质量，进而对生育能力造成损害，但具体影响程度因人而异。
精索静脉曲张患者的阴囊静脉血液淤滞，可能导致睾丸局部温度升高。高温环境会干扰精子生成过程，降低精子活力和存活率。同时，血液回流受阻可能使代谢废物堆积，影响睾丸组织的氧气供应和营养代谢，进一步抑制精子的正常发育。部分患者还会因氧化应激反应增强，导致精子DNA损伤率上升，影响受精能力。
部分轻度精索静脉曲张患者仍能保持正常生育功能。临床观察发现，约30%-40%的原发性不育男性存在精索静脉曲张，但仍有相当比例的患者在未治疗情况下可自然受孕。对于已确诊不育的患者，手术结扎曲张静脉后，约60%-70%的病例精子质量可获得改善，术后自然妊娠率可达30%-50%。
建议存在生育需求的患者及时到泌尿外科或生殖医学科就诊，通过精液分析、超声检查等手段评估生育能力。对于明确影响生育功能的病例，医生会根据曲张程度、精子质量等指标制定个体化治疗方案。日常生活中应避免久站、剧烈运动等加重静脉压力的行为，穿着透气宽松的内裤有助于改善局部血液循环。