精液中有血丝在医学上称为血精症，可能是生理性原因所致，也可能与精囊炎、前列腺炎、肿瘤等病理性因素有关。若偶尔出现且无其他不适，可能与剧烈运动等因素相关；若反复出现或伴随症状，需及时就医明确病因。
1、生理性原因
剧烈运动或性生活过于频繁可能导致生殖系统毛细血管破裂，引发短暂性血精。这种情况通常会在休息后自行缓解，无需特殊治疗，但需注意观察是否反复出现。
2、精囊炎
精囊发炎时毛细血管脆性增加，炎性分泌物可能混入精液。患者常伴有射精疼痛、下腹坠胀等症状，急性期精液可能呈鲜红色。一般需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素进行抗感染治疗。
3、前列腺炎
前列腺充血水肿时腺体组织易出血，血液通过射精管混入精液，多表现为暗红色血丝。患者可能伴随尿频、尿急等症状，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊、前列舒通胶囊等药物改善局部循环和炎症。
4、肿瘤
前列腺癌、精囊肿瘤等占位性病变侵蚀血管时可能导致持续性血精，多伴随消瘦、排尿困难等症状。需通过前列腺特异性抗原检测、病理活检等检查确诊，根据病情选择手术切除、放疗或化疗等治疗方案。
排除剧烈运动等生理因素后，建议进行精液常规、经直肠超声等检查。日常应避免长时间骑车压迫会阴部，治疗期间需暂停性生活。血精反复出现者需警惕器质性疾病，确诊后需严格按医嘱规范治疗并定期复查。